运动锻炼，在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感。

一、适合运动的人群

1、病情控制稳定的2型糖尿病患者。

2、体重超重的2型糖尿病患者。

3、稳定的1型糖尿病患者。

4、稳定的妊娠糖尿病患者。

二、运动时间

1、时间相对固定：宜安排在餐后，利于血糖控制稳定。

2、餐后半小时开始：因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖，一般时间运动时间在30一40分钟，具体的时间和强度要因人而异。

三、注意事项

1、制定运动方案：在制定运动方案前应做全面身体检查，并与您的医生共同制定适合的运动方案，或得到专业人士认可。

2、饮食和药物调整：运动可以引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间。运动量大或剧烈运动时，应该调整饮食及药物，以免发生低血糖。

3、运动后不宜马上洗澡：正确的方法是运动后休息10一20分钟(根据脉搏恢复到接近正常为准)再洗温水澡。

四、如果出现以下情况，请暂停运动

1、血糖未得到较好的控制(血糖>16.7mmol/L)或血糖波动较大。　

2、明显的低血糖症。

3、合并各种急性感染。

4、合并糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒。

5、严重糖尿病肾病。

6、严重糖尿病足。

7、严重眼底病变。

8、伴有心功不全、心律失常、且活动后加重。

9、新近发生的血栓。

10、高血压未控制。

11、经常出现脑供血不足症状。

五、不同并发症的运动建议

1、视网膜病变

轻度：可选择中、低强度的有氧运动，避免憋气。

中度：可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下。

重度：因存在眼底出血危险需严格限制运动，建议仅做一些低强度运动。如果进行激光治疗后病情稳定了，才可以进行一些中强度的运动。

2、高血压

1级高血压(“轻度")收缩压：140—159，舒张压：90一99；2级高血压(“中度")收缩压：160一179，舒张压：100一109；3级高血压(“重度’)收缩压≥180，舒张压≥110

轻度和中度高血压：可选择中低强度的有氧运动，避免做推、拉、举之类的力量练习。

重度高血压：可选择太极拳、步行、做操、有氧舞蹈等低强度的有氧运动。

3、冠心病

轻度供血不足：可选择中、低强度的有氧运动，避免无氧运动，如举重。

偶有心绞痛、陈旧心梗：可选择步行，做操，打太极拳等低强度运动。

频繁心绞痛或急性心梗：应避免运动。

4、脑梗死

急性期：避免活动。

亚急性期：必要的床上局部活动和尽可能的被动活动，且需家属协助完成。

慢性恢复期：针对需要加强的部位功能(尤其是瘫痪部位)进行训练，必要时用辅助器械。

5、肾脏病变

通常，一般的有氧运动均可选择。要注意足部有神经病变者，对疼痛和不适的感觉减弱，因此要特别保护足部。比如穿松一点的袜子和鞋，最好穿白袜子，如果足部受伤可以以及时发现。

6、糖尿病足

未发生溃疡：可适当运动以改善下肢与足的血液循环，如散步、游泳、爬山等，不宜长时间行走、慢跑及剧烈的运动。

已发生溃疡：不要坚持原有的运动，尽快到医院治疗。

不同强度运动举例

最低强度运动：散步，购物，做家务，打太极。持续时间30分钟。

低强度运动：做操，平地骑车，打桌球，持续时间20分钟。

中强度运动：爬山，打羽毛球，慢跑，上楼梯，持续时间1O分钟。

高强度运动：跳绳，游泳，举重，打篮球，持续时间5分钟。